YZCR－2016－00004

永政發(fā)〔2016〕4號(hào)

永州市人民政府

關(guān)于印發(fā)《永州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理實(shí)施辦法》的通知

各縣區(qū)人民政府，各管理區(qū)，永州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，市政府各辦委局、各直屬機(jī)構(gòu)：

《永州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理實(shí)施辦法》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

永州市人民政府

2016年2月3日

永州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理實(shí)施辦法

第一章　總則

第一條　為貫徹實(shí)施《湖南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》，有效預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條　本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。

本辦法所稱重大醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)患者經(jīng)醫(yī)療后產(chǎn)生不良后果的原因和責(zé)任，在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的突發(fā)性、群體性、影響大的沖突事件。

第三條　本市行政區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理，適用本辦法。

駐永部隊(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理，參照本辦法執(zhí)行。

第四條醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、調(diào)解優(yōu)先、預(yù)防為主、依法處理、客觀公正、及時(shí)便民的原則。

第五條　市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作協(xié)調(diào)機(jī)制，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。

第六條　市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作。

市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)，充分發(fā)揮人民調(diào)解制度化解醫(yī)療糾紛、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的作用。

市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導(dǎo)，及時(shí)查處違反治安管理等違法的行為。

市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）信訪、民政、財(cái)政等部門應(yīng)當(dāng)依照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防處理的有關(guān)工作。

第七條　建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度。

市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）司法行政部門要建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制，按照屬地管理原則，組織設(shè)立縣（區(qū)）醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)調(diào)委），負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。醫(yī)調(diào)委的具體組織方式、糾紛受理范圍、調(diào)解工作程序，由司法行政部門會(huì)同衛(wèi)生行政部門依據(jù)《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》等法律法規(guī)制定規(guī)定。

醫(yī)調(diào)委應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法律等專家為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評(píng)估和調(diào)解提供技術(shù)、法律咨詢服務(wù)。醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取任何費(fèi)用，其所需工作經(jīng)費(fèi)、人民調(diào)解員工作補(bǔ)貼、調(diào)解工作場(chǎng)所和設(shè)施由所在地縣（區(qū)）級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排解決。

第八條　鼓勵(lì)實(shí)行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。

支持保險(xiǎn)公司開辦醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。

市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)用計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)提高醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。

第九條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，加強(qiáng)自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員按有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任等保險(xiǎn)。

第十條　患者的生命健康權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利依法受法律保護(hù)?；挤綉?yīng)當(dāng)在尊重醫(yī)務(wù)人員的同時(shí)，依法維護(hù)自身權(quán)益，選擇合法方式解決醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療秩序。

第十一條　醫(yī)師協(xié)會(huì)等行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律，引導(dǎo)、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

第十二條　市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳和醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)教育，引導(dǎo)公眾理性對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

第十三條　市內(nèi)各宣傳部門、新聞媒體要嚴(yán)格依照法律法規(guī)的規(guī)定和職業(yè)紀(jì)律的要求，嚴(yán)格醫(yī)療糾紛新聞報(bào)道審批，確保新聞報(bào)道反映全面、客觀公正。

第二章　職責(zé)

第十四條　市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，政府分管副秘書長(zhǎng)（副主任）任副組長(zhǎng)，綜治、維穩(wěn)、公安、司法行政、衛(wèi)生、宣傳、財(cái)政、民政、信訪、保險(xiǎn)協(xié)調(diào)管理機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門單位分管負(fù)責(zé)人為成員的重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在同級(jí)司法行政部門，由同級(jí)司法行政部門分管負(fù)責(zé)人任辦公室主任。

第十五條　市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）司法行政部門牽頭會(huì)同法院、公安、信訪、衛(wèi)生等相關(guān)部門組建本級(jí)醫(yī)調(diào)委，建立健全各項(xiàng)制度，做好醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員的選聘、培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考核獎(jiǎng)懲、解聘等工作，并將醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制建設(shè)納入年度工作績(jī)效考評(píng)內(nèi)容。

司法行政部門整合法律服務(wù)資源，根據(jù)需要為醫(yī)患雙方提供法律咨詢、訴訟代理、法律援助和司法鑒定等業(yè)務(wù)，與同級(jí)衛(wèi)生行政部門共同組建好醫(yī)學(xué)、法學(xué)專家?guī)臁?/p>

第十六條　市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）衛(wèi)生行政部門要依法履行監(jiān)督管理職能，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處置工作，組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，采取招投標(biāo)或其他法定方式確定一家或兩家保險(xiǎn)公司作為承保公司。

第十七條　公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)指導(dǎo)督促轄區(qū)內(nèi)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全治安防范工作制度，落實(shí)好安全防范工作措施。會(huì)同衛(wèi)生行政部門在二級(jí)（含二級(jí)）以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立警務(wù)室，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供辦公場(chǎng)所、辦公設(shè)施、并保障相關(guān)辦公經(jīng)費(fèi)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊的治安管理，制定應(yīng)急處置重大醫(yī)療糾紛的具體規(guī)定，依法打擊醫(yī)鬧行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序。

第十八條　宣傳部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛報(bào)道的監(jiān)管，督促新聞媒體和新聞?dòng)浾咦袷赜嘘P(guān)法律法規(guī)和新聞宣傳紀(jì)律，恪守職業(yè)道德，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，防止新聞炒作造成社會(huì)惡劣影響和不良后果。

第十九條　財(cái)政部門負(fù)責(zé)將醫(yī)調(diào)委的工作經(jīng)費(fèi)及人民調(diào)解員的報(bào)酬納入預(yù)算安排，給予必要的經(jīng)費(fèi)保障，并加強(qiáng)對(duì)資金使用的監(jiān)管。

第二十條　民政部門應(yīng)對(duì)城鄉(xiāng)低保，農(nóng)村五保等特別困難的患者納入醫(yī)療救助范圍，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)實(shí)施醫(yī)療救助。民政部門要積極配合有關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理患者尸體。

第二十一條　綜治、維穩(wěn)部門要把重大醫(yī)療糾紛的防范、處置納入綜治維穩(wěn)年度考核的內(nèi)容，重點(diǎn)進(jìn)行考核。

第二十二條　信訪部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛來信來訪的接待工作，引導(dǎo)患方向醫(yī)調(diào)委申請(qǐng)調(diào)解，督促相關(guān)部門及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛來信來訪問題。

第二十三條　保險(xiǎn)協(xié)調(diào)管理機(jī)構(gòu)要依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的協(xié)調(diào)管理，逐步建立和完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的長(zhǎng)效機(jī)制。指導(dǎo)、督促醫(yī)療責(zé)任承保公司按照風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、公平公正、保本微利的原則，合理設(shè)計(jì)條款，科學(xué)厘定費(fèi)率，嚴(yán)格按照保險(xiǎn)合同及時(shí)足額支付醫(yī)療糾紛的賠償費(fèi)用，并建立重大醫(yī)療糾紛的快速理賠程序。

承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療糾紛理賠部門，主動(dòng)參與醫(yī)療糾紛處理。

第二十四條　醫(yī)療糾紛患方所在地、經(jīng)常居住地的縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道黨委政府及相關(guān)職能部門，患方所在單位、村組、社區(qū)應(yīng)積極配合醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作，在醫(yī)患雙方或一方請(qǐng)求介入或在接到有關(guān)部門情況通報(bào)后要及時(shí)派出負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、工作人員趕赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)參與處置工作。

第二十五條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)施化解醫(yī)療糾紛主要負(fù)責(zé)人第一責(zé)任人（醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人）工程，層層落實(shí)責(zé)任，形成醫(yī)院負(fù)責(zé)人牽頭、職能機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)、事發(fā)科室參與的聯(lián)動(dòng)工作格局；應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全制度、醫(yī)患溝通制度、安全責(zé)任制度、醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為通報(bào)及其相關(guān)責(zé)任追究等制度；二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位的內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，并依照《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》建立治安保衛(wèi)組織機(jī)構(gòu)及各項(xiàng)制度，落實(shí)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作責(zé)任制；制定單位內(nèi)部治安突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，完善治安防控體系建設(shè)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在門診部、急診科、住院部的醫(yī)護(hù)辦公室、病房，特別是ICU病房、新生兒科病房、手術(shù)室醫(yī)護(hù)辦公室及走廊等場(chǎng)所設(shè)立視頻監(jiān)控系統(tǒng)。專人負(fù)責(zé)，妥善保管好視頻錄像資料，對(duì)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)至少提供糾紛發(fā)生之日起以往三個(gè)月以上的視頻數(shù)據(jù)，以留備查。重要數(shù)據(jù)資料要及時(shí)提取、專人保存，為化解處置好醫(yī)療糾紛、依法查處違法犯罪行為提供強(qiáng)有力的證據(jù)支持。

第三章　預(yù)防

第二十六條　市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

第二十七條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度和過錯(cuò)責(zé)任追究制度。

第二十八條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，設(shè)立咨詢投訴接待場(chǎng)所，配備咨詢投訴接待人員，接受和處理患方的咨詢、投訴。咨詢投訴接待人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽取、如實(shí)記錄咨詢投訴人反映的情況。投訴記錄須經(jīng)投訴人簽字或蓋章確認(rèn)。

能夠當(dāng)場(chǎng)處理的咨詢投訴事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)處理；無法當(dāng)場(chǎng)處理的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)移送相應(yīng)科室或者指定相關(guān)人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)處理完畢，處理結(jié)果由咨詢投訴接待人員向咨詢投訴人反饋。

第二十九條　醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

（二）恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者個(gè)人隱私；因病施治，合理醫(yī)療，提高服務(wù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量。

（三）向患者如實(shí)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況，耐心解答其咨詢，并注意做好心理疏導(dǎo)；如實(shí)告知患者可能對(duì)其產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知患方。

（四）需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)征得患者書面同意；無法或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者家屬說明，并征得其書面同意。搶救生命垂危的患者等緊急情況不能取得患方意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第三十條　醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中不得有下列行為：

（一）超出執(zhí)業(yè)范圍實(shí)施不必要的檢查；

（二）違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查；

（三）隱瞞、誤導(dǎo)或者夸大病情；

（四）故意使用與病情不相宜的診療技術(shù)和藥物；

（五）篡改、隱匿、仿造、損毀、拋棄病歷資料；

（六）收受患者、患者近親屬或者其代理人財(cái)物；

（七）收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者人員給予的回扣、提成。

第三十一條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定書寫并妥善保管病歷資料。

搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

第三十二條　患方在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

（一）遵守醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務(wù)人員；

（二）向醫(yī)務(wù)人員如實(shí)陳述病情病史，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的診斷、檢查、治療和護(hù)理；

（三）按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用；

（四）不強(qiáng)行要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為；

（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)履行的其他義務(wù)。

第四章　處理

第三十三條　患方有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診與住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄等資料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何借口和理由拖延和推諉患方復(fù)印貨復(fù)制病歷的要求。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患方應(yīng)依法文明表達(dá)意見和要求，不得有過激或者違法行為，不得擾亂正常醫(yī)療秩序。

第三十四條　患者、患者近親屬或者其代理人對(duì)醫(yī)療行為有異議的，應(yīng)當(dāng)采用合法方式表達(dá)意見和要求，不得有下列行為：

（一）搶奪、盜竊、損毀病歷資料、檔案，哄搶、損毀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備、設(shè)施；

（二）侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員，限制醫(yī)務(wù)人員的人身自由，阻礙醫(yī)務(wù)人員正常工作或者生活；

（三）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉橫幅、張貼標(biāo)語或者大字報(bào)、散發(fā)傳單、制造噪音、堵門、占據(jù)通道、潑灑污穢物、焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、搶奪尸體、違規(guī)停尸；

（四）其他擾亂醫(yī)療秩序和違反治安管理的行為。

第三十五條　發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并按下列規(guī)定處置：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)與患方溝通接觸，醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管（值班）負(fù)責(zé)人或委托人（醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人）要立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，認(rèn)真聽取患方的訴求，答復(fù)患方的咨詢和疑問。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要在2小時(shí)內(nèi)及時(shí)組織專家進(jìn)行會(huì)診或分析討論，提出書面處理意見，并將會(huì)診或分析討論的處理意見告知患方，同時(shí)及時(shí)通知承保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司提前介入。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)告知患方醫(yī)療糾紛處理途徑：

1、醫(yī)患雙方協(xié)商解決。

2、向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。

3、向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門或其他有關(guān)機(jī)關(guān)申請(qǐng)調(diào)解。

4、向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理。

5、向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地人民法院提起民事訴訟。

（三）患方發(fā)生擾亂醫(yī)療秩序的行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人或分管負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并采取現(xiàn)場(chǎng)控制措施，迅速組織安保人員維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大。有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警，并立即向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

1、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉橫幅、張貼標(biāo)語或者大字報(bào)、散發(fā)傳單、制造噪音、堵門、占據(jù)通道、潑灑污穢物、焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、搶奪尸體、違規(guī)停尸。

2、故意損壞、搶劫、盜竊醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備、病歷、檔案等重要資料的。

3、干擾醫(yī)務(wù)人員正常工作和生活、毆打醫(yī)務(wù)人員的。

4、其他影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為，且勸說無效的。

（四）在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存或啟封相關(guān)物證及相關(guān)病歷資料，封存后的物證及資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保管。患方提出復(fù)印相關(guān)病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依法為其提供便利條件。

（五）醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用接待場(chǎng)所進(jìn)行，醫(yī)患雙方參與協(xié)商的人數(shù)均不得超過5人。患方其余人員應(yīng)當(dāng)撤離醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在指定地點(diǎn)等候。

（六）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡的，患者家屬應(yīng)立即（不得超過2小時(shí)）將尸體移放醫(yī)院太平間。患者尸體在醫(yī)院太平間停放時(shí)間不得超過48小時(shí)。逾期患方無正當(dāng)理由不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安機(jī)關(guān)備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合相關(guān)部門強(qiáng)行移送殯儀館。

不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，具備尸體冰凍條件（－18℃）的可延長(zhǎng)至7日內(nèi)。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者的近親屬同意并簽字，由醫(yī)患雙方委托具有尸檢資質(zhì)的鑒定部門鑒定，尸檢費(fèi)用一律由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付（異地鑒定費(fèi)用可醫(yī)患雙方另行協(xié)商）。

（七）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保存好患者在醫(yī)療、護(hù)理過程中的各類證據(jù)材料，收集保存好醫(yī)療糾紛發(fā)生過程中的證據(jù)材料，注重有關(guān)重大醫(yī)療糾紛的證據(jù)收集和保留，特別是職業(yè)醫(yī)鬧的錄像和錄音證據(jù)，積極協(xié)助和支持配合司法部門、衛(wèi)生行政主管部門調(diào)查取證。

（八）醫(yī)療糾紛處置完畢后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)向主管衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查處理情況。同時(shí)，妥善保管調(diào)解醫(yī)療糾紛的相關(guān)錄像、錄音、會(huì)議記錄、調(diào)解協(xié)議等資料，保存時(shí)間不少于5年。

第三十六條　市、縣區(qū)人民政府（管理區(qū)）衛(wèi)生行政部門接到發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的報(bào)告后，應(yīng)按下列規(guī)定處置：

（一）責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取有力措施，防止事態(tài)擴(kuò)大；對(duì)醫(yī)患雙方協(xié)商不成的，及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛處置工作。

（二）對(duì)發(fā)生擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序和危及公共安全的重大醫(yī)療糾紛，及時(shí)向當(dāng)?shù)刂卮筢t(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告有關(guān)情況。

第三十七條　公安機(jī)關(guān)接到重大醫(yī)療糾紛治安警情后，應(yīng)按照下列規(guī)定處置：

（一）公安機(jī)關(guān)接到報(bào)告后，半小時(shí)內(nèi)組織警力趕到現(xiàn)場(chǎng)，開展教育疏導(dǎo)，及時(shí)制止違法行為，維持現(xiàn)場(chǎng)秩序。其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照本級(jí)人民政府醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作協(xié)調(diào)機(jī)制規(guī)定的職責(zé)做好有關(guān)工作。

（二）全面排查參與醫(yī)鬧人員，對(duì)煽動(dòng)醫(yī)鬧人員、聚眾醫(yī)鬧人員以及醫(yī)鬧積極參與人員展開重點(diǎn)調(diào)查取證，依法處理。

（三）開展教育疏導(dǎo)，制止違法行為，依法處理擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序、侵犯醫(yī)護(hù)人員人身安全和醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)安全等各類違法行為，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，及時(shí)依法采取有效措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。

（四）依法處置現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的其他違法行為。

（五）嚴(yán)厲打擊黑惡勢(shì)力組織社會(huì)閑散人員參與醫(yī)鬧的行為。

第三十八條　醫(yī)調(diào)委接到重大醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定處置：

（一）需到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解的，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，宣傳相關(guān)法律法規(guī)、政策，并進(jìn)行調(diào)處。

（二）醫(yī)調(diào)委一般應(yīng)在受理之日起一個(gè)月內(nèi)（不含醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)間）調(diào)解完畢，因特殊情況經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意，可順延一個(gè)月。

（三）經(jīng)調(diào)解成功的，按照司法部人民調(diào)解文書格式制作調(diào)解協(xié)議書；調(diào)解不成的，告知其維權(quán)途徑。

（四）調(diào)解協(xié)議書自各方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按手印，調(diào)解員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委印章之日起生效，具有法律約束力，當(dāng)事人應(yīng)嚴(yán)格履行協(xié)議，不得擅自變更或者解除。

（五）經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解達(dá)成調(diào)解協(xié)議后，雙方當(dāng)事人認(rèn)為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起30日內(nèi)共同向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。

第五章　賠償處理

第三十九條　已經(jīng)投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知承保保險(xiǎn)公司，承保保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)參與醫(yī)療糾紛處理活動(dòng)。需要理賠的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，及時(shí)賠付。

第六章　責(zé)任追究

第四十條　衛(wèi)生行政部門違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由上級(jí)行政機(jī)關(guān)或者有關(guān)部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法依規(guī)給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（一）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)中的違法行為不予查處的；

（二）收到醫(yī)療糾紛行政調(diào)解、醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理申請(qǐng)后不依法及時(shí)調(diào)解、處理的；

（三）接到醫(yī)療糾紛報(bào)告，不及時(shí)督促處理，造成不良社會(huì)影響的；

（四）未認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé)，直接管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次發(fā)生因醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯(cuò)引起醫(yī)療糾紛的；

（五）其他玩忽職守、徇私舞弊，濫用職權(quán)的行為。

第四十一條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由主管衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分：

（一）管理混亂，有嚴(yán)重事故隱患，影響醫(yī)療安全的；

（二）未設(shè)立咨詢投訴接待場(chǎng)所或者未配備咨詢投訴接待人員接受和處理咨詢、投訴的；

（三）無正當(dāng)理由，拒絕為患者復(fù)印、復(fù)制病歷資料或者拒絕為復(fù)印、復(fù)制的病歷資料加蓋證明印記的；

（四）未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案和處理制度的；

（五）發(fā)生醫(yī)療糾紛，不及時(shí)報(bào)告或者未按照規(guī)定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的；

（六）未按照規(guī)定保管、封存或者啟封病歷資料、實(shí)物的。

第四十二條　醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門依照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、國(guó)務(wù)院《護(hù)士條例》等有關(guān)法律、法規(guī)予以處罰：

（一）違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成嚴(yán)重后果的；

（二）泄露患者個(gè)人隱私，造成嚴(yán)重后果的；

（三）未經(jīng)患者、患者近親屬或者其代理人同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

（四）篡改、隱匿、偽造、損毀、拋棄病歷資料的；

（五）索取、非法收受患者、患者近親屬或者其代理人財(cái)物的；

（六）索取、非法收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者人員給予的回扣、提成的。

（七）經(jīng)法院裁判、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、衛(wèi)生行政部門分析認(rèn)定醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任的。

第四十三條　有下列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依法進(jìn)行立案調(diào)查處理；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）停尸鬧喪、聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或辦公場(chǎng)所的。

（二）故意損壞、搶劫、盜竊醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備、病歷、檔案等重要資料的。

（三）干擾醫(yī)務(wù)人員正常工作和生活、毆打醫(yī)務(wù)人員的。

（四）在重要機(jī)關(guān)、重點(diǎn)路段堵門、堵路，危害公共安全或秩序的。

（五）其他影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為，且勸說無效的。

第四十四條　建立重大醫(yī)療糾紛處置責(zé)任追究制度，在處置醫(yī)療糾紛過程中，公安、衛(wèi)生、司法行政等部門負(fù)責(zé)人及工作人員違反法律法規(guī)及本辦法規(guī)定，濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊，造成嚴(yán)重后果的，給予相應(yīng)的紀(jì)律處分；涉嫌犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。

第四十五條　新聞單位或新聞?dòng)浾邔?duì)調(diào)查結(jié)果和鑒定意見尚未公布的醫(yī)療糾紛進(jìn)行失實(shí)報(bào)道，或違反新聞宣傳紀(jì)律、肆意炒作，造成社會(huì)惡劣影響和不良后果的，由醫(yī)療糾紛發(fā)生地衛(wèi)生行政部門或醫(yī)調(diào)委向同級(jí)相關(guān)部門提出工作建議和意見，依照管理權(quán)限，對(duì)管理權(quán)限內(nèi)的機(jī)構(gòu)和人員依法依規(guī)調(diào)查處理；對(duì)管理權(quán)限外的新聞媒體和新聞?dòng)浾撸舍t(yī)療糾紛發(fā)生地相關(guān)部門逐級(jí)上級(jí)上級(jí)部門處理。

第四十六條　醫(yī)療糾紛調(diào)解工作人員有下列行為之一，給當(dāng)事人造成損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）徇私舞弊，隱瞞主要事實(shí)真相的。

（二）泄露當(dāng)事人隱私的。

（三）接受當(dāng)事人吃請(qǐng)或財(cái)物的。

（四）篡改調(diào)解協(xié)議的。

（五）其他侵犯當(dāng)事人合法權(quán)益的行為。

第四十七條　重大醫(yī)療糾紛發(fā)生地和患方所在地、經(jīng)常居住地的縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道黨委政府及相關(guān)職能部門，患方所在單位、村組、社區(qū)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)人或工作人員不支持、不配合重大醫(yī)療糾紛的化解處置工作，致使矛盾和問題激化，造成重大負(fù)面影響和損失，由重大醫(yī)療糾紛發(fā)生地衛(wèi)生行政部門或者醫(yī)調(diào)委向同級(jí)相關(guān)部門提出工作建議和意見，對(duì)管理權(quán)限內(nèi)的不支持、不配合的負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)或工作人員依法依規(guī)立案調(diào)查處理；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第七章　附則

第四十八　條本辦法所指患方，包括患者、患者親屬及其委托代理人。

第四十九　條本辦法所稱醫(yī)鬧，是指發(fā)生醫(yī)療糾紛的患方或患方雇傭（邀請(qǐng)）的人員，通過在醫(yī)院拉橫幅、設(shè)靈堂、打砸財(cái)物、燃放鞭炮、焚燒紙錢香燭、設(shè)置障礙阻擋患者就醫(yī)，或者采取毆打醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理人員等非法方式，嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序，以達(dá)到索取高額賠償或其它目的的行為。

第五十條　本辦法所稱職業(yè)醫(yī)鬧人員，是指發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，接受患方委托采用到醫(yī)方吵、鬧，甚至打、砸、搶等暴力手段，向醫(yī)方索取高額賠償，并以此作為謀利手段的人員。

第五十一條　本辦法自印發(fā)之日起施行。